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谈“痣”色变!医生集齐这几种“痣”,教您识别!

来源:万博助手版下载发表时间:2018/11/2 17:18:01

《非诚勿扰II》片段


 

  前言:自从电影《非诚勿扰2》播出后,“黑色素瘤”这个词已经深深地扎在人们心里,常常有患者问我:“医生,我身上长了颗 ‘痣’,这是黑色素瘤么?”由于对疾病缺乏正确的认识,部分患友非常焦虑,影响了大家的身心健康。
为了减少患友们的担忧,避免谈“痣”色变,万博助手版下载皮肤科钟鸣医生准备了这期微讲座,教教小伙伴们如何简单识别这些常见的“痣”,同时给予治疗指导,下面就开始今天的微讲座。

 

  为了方便大家的理解和记忆,钟医生把“痣”们都重新包装了一下!
 

1、“安心普通痣”——色素痣
 

  首先,为大家介绍的是“痣家族”中数量最多,几乎人人皮肤上都有的痣——色素痣。
色素痣是由痣细胞组成的良性肿物,就是人们常说的普通痣,主要表现为直径小于6毫米的斑疹、丘疹、结节,疣状或乳头瘤状,多为圆形或类圆形,对称分布,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。部分痣表面可有数根短而粗的黑毛。
由于痣细胞的色素含量及深浅不一,可呈黑色、蓝黑色、褐色、棕色、淡黄色、暗红色或正常肤色等。
根据痣细胞的分布层次,可将其分为交界痣、复合痣、皮内痣三种:
A  交界痣 交界痣常出生时即有或出生后不久发生,直径约1-6厘米,基本跟正常皮肤持平或略高于皮面,淡褐色至深褐色斑疹,可发生于身体任何部位,多见于掌跖部或外阴部,部分交界痣可转变为复合痣或皮内痣。(如图A)
B  复合痣 外观像交界痣,但病变大多微凸起皮肤表面,可随年龄的增长,体积增大,颜色加深,多见于儿童和青少年。(如图B)

   C  皮内痣 皮损呈半球形隆起的丘疹或结节,直径约0.5-1厘米,表面光滑,可见皮纹,部分皮损表面可见数根短而粗的黑毛。多出现在头、颈部。(如图)

   治疗指导:发生于掌跖、腰部、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣或复合痣容易癌变,建议激光治疗或者手术切除;色素痣发生于面部或其他部位有碍美容,亦可选择激光治疗或者手术切除。


2、“色彩艳丽痣”——蓝痣
 

  接下来介绍的是“痣家族”中颜色比较特别的痣——蓝痣。
蓝痣是真皮黑素细胞局限性增生所形成的良性肿瘤,主要分为普通蓝痣和细胞蓝痣两种类型,以普通蓝痣多见,在此简单介绍蓝痣相关内容。
普通蓝痣:过半数皮疹位于手背、足部,而四肢、腰、臀等部位亦可发生,偶可发生于口腔黏膜、阴道、子宫颈。直径3-10毫米,多在5毫米以内蓝色、灰蓝色或铁青色结节,圆顶,表面光滑,孤立分布,偶见多发,边界清楚。生长缓慢,终生不退,不会恶变。(如图)

   治疗指导:发生于面部或其他部位有碍美容,可选择激光治疗或者手术切除。


3、“伴我成长痣”——先天性色痣
 

  “痣家族”中只有它从出生就伴随着我们,这种痣小编也有,小的时候很小,随着身体的成长它也长大了,妈妈告诉我那叫“胎记”,学了医才知道这是先天性色素痣。
先天性色素痣和色素痣不同,先天性色素痣出生时即有,不具有遗传性。全身各处均可发生,大小差异大,小至几毫米,大至覆盖整个头皮、肩部、全背部或一侧肢体。损害直径在10厘米内的称为先天性小痣,超过10厘米的称为先天性巨痣。
先天性小痣:发病率高于先天性巨痣,无特定好发部位。为淡褐色至褐黑色不规则斑片或高起皮面的扁平斑块,界限清楚,表面可增生不平或长出黑毛。(如图A)
先天性巨痣:临床少见,好发于头、面、背、腰部或一侧肢体,形如帽、靴、肩垫、袜套状。常呈褐色、黑褐色,界限清楚,柔软而有浸润感,表面不平。常伴有黑毛,如兽皮状,故又称兽皮痣。(如图B)

    治疗指导:先天性痣细胞痣有发生黑色素瘤的可能,一般建议手术切除。


4、“年老色衰痣”——脂溢性角化病
 

  没有人能抵挡住岁月的蹉跎,我们的皮肤也是一样,随着年龄的增大,工作压力的增加,加班、熬夜等等不良的生活习惯,导致我们的皮肤逐渐老化,就这样脂溢性角化病悄然出现在了我们身上。
脂溢性角化病又称为老年疣(严格来讲又不属于痣),为中老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤,可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。好发于颜面、手背、胸背部、四肢等处,初起皮损为单个或多个淡黄或浅褐色的斑疹或扁平丘疹,圆形、类圆形或不规则形,界限清楚,表面呈颗粒状,直径约1厘米,逐渐增大、增厚,颜色加深,呈褐色或黑色疣状丘疹或斑块,搔抓后容易感染,极少会恶变。(如图)

   治疗指导:皮损呈斑疹可以选择强脉冲激光治疗,疣状斑块可选择二氧化碳激光或者外科手术切除。


5、“奇形怪状痣”——皮肤恶性肿瘤
 

  “痣家族”中,最具杀伤力、数量最少,小编觉得它奇形怪状的这种“痣”,就是皮肤恶性肿瘤了。
皮肤恶性肿瘤种类繁多,部分恶性肿瘤早期与色素痣外观相似,发展迅速,在此不一一列举。
鳞状细胞癌(如图A)、基底细胞癌(如图B)、肢端恶性黑色素瘤(如图C)

   治疗指导:建议咨询医生或及时到皮肤科门诊规范诊治。


温馨提示
钟鸣医生提醒各位市民朋友“痣家族”是一个庞大的族群,今天介绍的只是其中微小的一部分。
由于皮肤肿物皮损形态多样,部分皮损不典型,单纯肉眼很难判断,需要借助特殊检查如皮肤镜、高频皮肤超声、皮肤病理活检术等明确。
如有疑问或出现恶变的征象(如体积突然增大,颜色变黑,表面出现糜烂、出血、溃疡、肿胀,同时可自觉疼痛或瘙痒、周围出现卫星病灶等情况),建议及时到正规大医院皮肤科门诊咨询或进行规范诊治。