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身体一直挺好,20岁小伙竟得了这种白血病

来源:万博助手版下载发表时间:2018/9/25 16:16:37


 

  一提起白血病,很多人想到的是“不治之症”。其实,在白血病家族中,慢性粒细胞白血病(简称“慢粒”)就像高血压、糖尿病一样,是一种可治、可控的“慢性病”,甚至可通过规范治疗实现治愈。

  慢性粒细胞白血病早期症状隐匿,所以,市民一定要重视日常体检,若发现白细胞数值升高,就要引起重视了。


1、身体没有不适,体检后发现得了“慢粒”

  20岁的大伟,身体一直挺好,连感冒都很少得。前段时间参军体检,拿到体检报告后的他发现血常规“白细胞”一栏,有1个“↑”,白细胞数量为12×10的9次方/升,而正常值在(4.0-10.0)×10的9次方/升。虽然身体没什么不舒服,但他还是在医生的建议下,到医院做了进一步检查。结果,做了骨髓穿刺,基因检测后,被确诊为慢性粒细胞白血病。
 


 

  “关于慢性粒细胞白血病的发病原因,至今还不明确。”万博助手版下载血液病科负责人吴建伟医生说,医学界认为主要和人体基因突变、病毒感染、放射污染、接触化学药物(或制剂)等因素有关,成年人免疫力低下也会增加发病概率。


  通常来说,以下两类人群被认为高危人群:
  一类是有恶性肿瘤家族史的;
  一类是在工作中经常接触化学药品或射线的人群。


专家提醒:

  市民在日常生活中,要健康作息、健康生活,提高自身的免疫力,预防病毒感染。尽量少接触苯、甲醛等化学物质。


2、症状不明显,白细胞数值升高是信号

  据悉,作为一种恶性肿瘤,慢性粒细胞白血病可发生于任何一个年龄段。根据病情分为慢性期、加速期和急变期。一旦发病,大量异常白细胞就会产生,并“逗留”在人体骨髓中,造成骨髓造血异常。除此之外,这种聚集效应会随着血液的流动,扩散至人体全身,引发全身症状。
 


 

  通常,在起病最初的五六年都处于慢性期,由于没有急性感染发烧等症状,很容易被忽视。

  临床上,有不少患者是在出现头晕乏力,腹胀,胃口差等症状、或腹摸摸到不明肿块,才过来看病的,这时,距起病通常已有几个月的时间了。

  “一般细菌感染引起的白细胞升高,会伴有喉咙痛、发烧或身体不舒服的症状。”吴建伟医生说,若自我感觉身体良好,但做血常规时,化验单白细胞一栏有“↑”标志,就要警惕了。若还伴有嗜酸、嗜碱粒细胞数值升高,甚至轻度血小板数值升高,就要赶紧到血液科做进一步筛查,做到早发现,早治疗。


专家提醒:

  由于慢性粒细胞白血病早期没有典型症状,最关键的信号是血液中白细胞数值升高,正常人的白细胞数值在4-10*10e9/L之内,如果检查发现白细胞大于10*10e9/L,就要引起注意,及时做进一步检查,千万不要以为是身体累了,过一段时间会好。


3、规范治疗,部分患者可以停药

  一旦患者被确诊为慢性粒细胞白血病,要第一时间进行药物治疗,越早治疗,效果越好。

  一般来说,若是在发病的慢性期治疗,病人就可以长期生存下去。如果到加速期和急变期,患者会出现发热、出血、骨痛等情况,大多数会在一年内死亡。
 


 

  “在血液病科,慢性粒细胞白血病被视为‘最好治的白血病’。”吴建伟医生说,一是因为它病程缓慢,从几个月到几年不等,没有急性白血病那样凶险;二是因为患者只要每天口服药片就能有效控制病情,从外表上看完全不像“病人”,可以正常工作、生活,这样的状态可维持十多年甚至更久,因此也被称为“最幸运的癌症”。

  过去,骨髓移植被视为根治“慢粒”的唯一方式,而今,随着“慢粒”靶向治疗药物——TKI(酪氨酸激酶抑制剂)的普及使用,骨髓移植等治疗已经越来越少使用。

  临床数据证明,慢性粒细胞白血病病人处于慢性期,移植造血干细胞的治愈率(5年生存率)为60%—70%,而通过国际认可的分子靶向药物治疗,这类病人的治愈率在80%以上。


专家提醒:

  据悉,无论是1代TKI,还是2代TKI,在我国都已经用得很成熟了。目前,治疗“慢粒”的药物已经国产化,价格便宜不少,且纳入了医保。按照江门市医保的报销比例,职工医保一般可报销90%,而城乡医保则可报销50%左右。


4、自行停药不可取,疗效检测不能停

  虽然“慢粒”已经成了“慢病”,但在用药上,仍有要注意的地方。临床上,常有患者因为服药后副作用太大,或服药后自我感觉良好,而自行停药的。

  吴建伟医生特别提到了一个令他印象深刻的病例:有位40岁的病人,来自台山。2014年4月,在广州某医院确诊为慢性粒细胞白血病,服用TKI后,出现严重的不良反应,全身水肿,同时伴有呼吸困难,即使药量减量,不适反应依旧明显。因为受不了用药的副作用,患者在服用6个月药物后,自行停药。2015年4月,患者因头晕、胸闷来到万博助手版下载就诊,确诊还是处于慢性期,但症状有所进展。
 


 

  由于患者已停药6个月,我们就给他做了基因耐药的检测。”吴建伟医生说,幸运的是病人没有出现耐药基因,于是他们继续给患者使用TKI再辅以中医中药的治疗,结果,中药治疗发挥了作用让患者药物的副作用大大减轻,仅偶有眼睑或四肢浮肿。目前,该患者已像正常人一样生活,每半年来复诊一次。

  吴建伟医生表示,只要患者开始吃药,就需要进行疗效监测,即定期到医院进行相关检查,一旦发现疗效不佳,出现耐药等情况时应及时调整治疗策略。


专家提醒:

  “慢粒”患者,一定要规范治疗,定期做好随访。