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千金难买老来瘦?啧啧,又被骗了好多年!

来源:万博助手版下载发表时间:2018/8/4 17:30:03

  俗语常说“千金难买老来瘦”,意思是形体瘦是老年人的宝贵财富,也是老年人长寿的前提。那么,这句话对吗?

  市五邑中医院老年病科韦继政主任回答,如果老年人日常习惯没有变化,体重却快速减轻,说明必然存在一种因素在快速消耗人体的储备,如果不是因为节食减肥等刻意行为造成的,那通常就是罹患疾病或已有疾病加重的外在反应,必须引起重视。
 


老年人体重过低,会增加营养不良和死亡风险
 

  早在2016年,国家卫生计生委就发布了《中国居民膳食指南(2016)》(简称新版《指南》),更新了部分健康的“老观念”,其中“千金难买老来瘦”的观念就是一种误区。
 


 

  有证据表明,在抵抗重大疾病的时候,“微胖”的老年人比体重偏轻的老年人更能扛得住。有许多研究表明,老年人体重过低,会增加营养不良和死亡风险。
 


 

  因此原则上建议老年人BMI(即体质指数,是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字)最好不低于20,最高不超过26.9。以身高 1.6 米的老年女性为例,体重范围在 51.2~68.8kg,比正常成年人的上限高一些;对于身高 1.7 米的男性老年人体重范围在57.8~77.7kg;另外尚需结合体脂和本人健康情况来综合判断,无论如何,体重过低或过高都对老年人的健康不利。所以老年人应时常监测体重变化,胖瘦要适当,使体重保持在一个适宜的稳定水平,“千金难买老来瘦”的传统观点应该纠正,老年人切忌在短时间内使体重出现大幅度变化。
 


 

体重减轻是以下多种疾病的早期信号之一
 

  事实上,体重明显减轻常常是多种疾病的早期信号之一,常见的有以下情况:

  恶性肿瘤:大多数恶性肿瘤都会先有消瘦,因此,原来不瘦而近期明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌,常被误诊为“胃病”。本病的突出症状就是体重明显减轻,甚至能在一个月内体重减轻10 公斤以上。

  甲状腺功能亢进:老年人甲状腺功能亢进不如年轻人的甲亢容易识别,此病大约有1/3的病人无甲状腺肿大,1/2 以上的病人无明显症状,其表现主要就是越来越瘦,并伴有消化道症状如慢性腹泻等。

  糖尿病:老年糖尿病多属于非胰岛素依赖性糖尿病,一般无口渴,多饮,多食等典型表现,甚至尿糖也是阴性的。但是因长期糖代谢紊乱,营养物质丢失过多,且消耗也增多,所以表现为消瘦和血糖明显升高。

  慢性传染病:老年结核病、慢性肝病等慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因之一。这是因为机体分解代谢加强,消化吸收功能减弱及继发感染,使体内营养物质消耗过多,造成体重明显减轻。

  肾上腺皮质功能减退:有些患此病的老人早期只有消瘦的表现,以后才逐渐出现皮肤黏膜色素沉着等典型症状和体征。

  胃肠道系统疾病:如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病,均可造成老人不能正常进食,消化和吸收功能比较差,导致老年人营养不良而消瘦。

  药源性消瘦:这种消瘦是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的,如二硝基酚、甲状腺素等,导致人体消耗的能量大于吸收的能量。如果老人长期服用这类药物要警惕药源性消瘦。


如何应对体重快速减轻?
 

  1. 加强运动
  以抗阻运动为基础的运动(如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃等),能有效改善肌肉力量和身体功能。
  增加日常身体活动量,每周至少 3 天,每天进行累计 40~60 分钟的中高强度运动(如快走、慢跑),其中抗阻运动 20~30 分钟。坚持 3~18 个月的综合运动,就可增加肌肉力量,改善身体功能。
 


  2. 注重营养
  除了少盐少油低糖外,还要注意优质蛋白的摄入。牛奶中的乳清蛋白,以及鱼虾蟹肉、鸡鸭禽肉、猪牛羊畜肉以及蛋类等动物性食物中,都是优质蛋白质,富含亮氨酸等支链氨基酸,有益于防治少肌症。建议每天吃够一到二两的肉类,再喝上一杯奶。
  在控制总脂肪摄入量的前提下,应增加深海鱼油、海产品等富含 ω-3 多不饱和脂肪酸的食物摄入。
  鼓励增加深色蔬菜和水果以及豆类等富含抗氧化营养素食物的摄入。适当补充含维生素 C、维生素 E、类胡萝卜素、硒的膳食补充剂。
 


 

  最后,韦主任提醒市民朋友,“老来瘦”有时并非好现象,如果发现自己或家中的老人体重明显或持续减轻,应该提高警惕,及时就诊,以防延误病情。