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【行医路上】“微创中的微创”——肾结石手术碎石与清石同步!

来源:万博助手版下载发表时间:2018/8/4 10:34:45

“医”无止境,寻找那些年我们救治过的病例……


  对大多数人而言,肾结石手术好像是一种很普遍的手术,但怎样做到极致、精准取石呢?在万博助手版下载,有这么一支团队,多年来潜心钻研泌尿外科微创手术,对结石的处理已经进入“微创中的微创”技术阶段,不‘打洞’更不用‘开刀’,经人体自然腔道,利用经输尿管镜硬镜联合软镜钬激光碎石清石术,实现碎石与清石同步,不留下任何痕迹。
 

 

万博助手版下载泌尿外科
碎石与清石同步 高效处理独肾结石


◀案例回放▶

  家住杜阮镇56岁的黄先生,多年前因右肾肿瘤行根治性手术切除,只留下左边独肾,谁料今年例行复查发现左肾结石,结石大小约37mm,并发肾积水、肾功能不全。
  黄先生及其家属得知后,焦虑万分,他们曾通过多种途径获识,对于这种独肾肾结石的处理是相当棘手的,一点意外就可能会导致需要终生“洗肾”。
  经多方打听,黄先生了解到五邑中医院的创新技术——经输尿管镜硬镜联合软镜钬激光碎石清石术——他们看到了曙光。


◀专家讲述▶ 

  什么是经输尿管镜硬镜联合软镜钬激光碎石清石术?

  市五邑中医院泌尿外科唐炎权医生介绍说,经输尿管镜硬镜联合软镜钬激光碎石清石术治疗肾结石是通过人体的自然通道——尿道进入,到达肾脏后,先将结石击碎、然后利用负压吸引将结石清除,既能在几乎无创的情况下达到清除结石的治疗效果,又能保护肾脏功能丝毫无损。
 

  那么它与其它治疗手段相比较又有什么优势?
  唐医生解说,首先与体外冲击波碎石相比较,体外冲击波碎石俗称“激光碎石”,利用聚焦的体外冲击波将大结石击碎成小结石,再利用药物等方式将小结石尽量排出,但是体外冲击波碎石仅适宜用于25mm以下的肾结石,且对肾脏有一定程度的损害,术后排石过程会引起疼痛、梗阻,对于这种独肾的结石,排石过程中易于形成石街导致肾功能不全加重。
  其次传统的软镜碎石术相比较,传统的软镜碎石术经尿道进行手术,安全性好,但是仅能碎石,不能清石,目前主张应用于小于20mm的肾结石,术后也是需要患者自行排石,与体外冲击波碎石术无太大差异,只是一种是在体内碎石、一种是在体外碎石。
  最后与经皮肾镜取石术相比较,经皮肾镜取石术是在腰部打个小孔,直接穿破肾脏实质进入肾内,将结石击碎清除,因此存在大出血、损害肾功能的严重风险,对于独肾更易发生。


◀治疗▶

  几经辗转,黄先生找到我院周均洪主任所带领的泌尿外科团队,经与黄先生充分交待情况,黄先生接受我院的治疗方案。
  在完善必要的辅助检查后,充分评估了患者的病情、确定了治疗方案、分析了治疗过程中可能遭遇到的困难以及处理方式。
  经全面准备后,泌尿外科团队为黄先生进行了经输尿管镜硬镜联合软镜钬激光碎石清石术,术后复查提示肾结石完全清除,术后配合中医特色治疗,加速患者的康复,术后2天出院,可喜的是3周后黄先生返院拔除双J管,复查显示他的肾功能恢复正常。
 


 

  泌尿外科周均洪主任介绍,肾结石是泌尿外科常见病,同时复发率高,但目前尚无特效的预防,多饮水、保持足够的尿量可起到一定的作用,因此建议肾结石患者要定期复查,及早发现、及时治疗,避免造成肾功能的影响。
 

▲术前CT片(左肾中下盏铸形结石)
 

▲术后CT片(左肾结石已完全清除)